Depois do meu problema com os coelhos ( vide o post anterior...rs), vamos falar de coisa seria.
Nunca foquei em posts com informações sobre FIV porque o que aprendi, li em outros blogs e acho que as blogueiras mais experientes podem ajudar muito mais do que eu ajudaria contando o pouco que sei sobre meu tratamento.
Como ja contei, por aqui ( Alemanha) os médicos não dao nenhuma informação técnica e não temos contato com a papelada.
Nunca soube, por exemplo, a " graduação" dos meus embriões. So o que ouvi foi " são de ótima qualidade". Para descobrir a espessura do endometrio, tive que perguntar mais de uma vez.
Acontece que nossa amiga blogueira Rose, estava curiosa para saber sobre os embriões dela e resolvi pesquisar, ja que as meninas no e-family, comentam pouco sobre isso.
Estou me referindo aquela classificação com números e letras...tipo 4bb 4ab 3 bc
O que eu achei de util esta em ingles, entao vou contando aqui o que eu traduzi.
Lembrando que estamos falando de termos tecnicos e por mais que meu inglês seja suficiente para traduzir tudo, não significa que entendi minuciosamente tudo. A linguagem é bem laboratorial.
Mesmo assim, o que descobri pode ajudar minhas amigas fivetes, entao vamos la...
FRAGMENTACAO
Fala-se muito no processo de FIV/ICSI sobre fragmentação.
"Esse é o processo em que as porções das células do embrião se "quebram" e se separam do núcleo da célula do mesmo. É preferível ter pouca ou nenhuma fragmentação.
Porem, fragmentação em embriões humanos e bem comum e muitos lindos bebes resultam de embrioes com fragmentação. Essas fragmentacaoes são medidas diariamente pelo laboratório e EMBRIOES COM MAIS DE 25% fragmentação tem menos chances de implantação.
Ate 10% de fragmentacao é considerado de boa qualidade, de 10 a 20% é aceitável e embriões com mais de 20% são considerados de baixa qualidade. Sendo assim, as chances de implantação diminuem ( não se excluem) conforme a porcentagem de fragmentação aumenta."
Meninas, acho valido perguntar para o medico sobre a fragmentação, porem lembrem-se que a ignorância também pode ser um bem. Saber detalhes demais pode levar à uma preocupação desnecessária. Se o embrião esta com a "graduação/nota" boa por exemplo, significa obviamente que não teve muita fragmentação.
BLASTOCISTOS
O blastocisto é um embriao em estagio avancado de desenvolvimento. É a fase em que o embrião se implanta na parede do útero.
Normalmente, os laboratorios esperam os embrioes se desenvolverem por 3 ( morulas) ou 5 dias ( blastocistos). Alguns ja transferem para o útero da mulher no terceiro dia, outros esperam ate o quinto dia para verificar se são mesmo de boa qualidade.
Isso provavelmente voce como fivete ja sabe. Acontece que as chances de sucesso na FIV/ICSI aumentam muito com embriões de 5 dias,chamados blastocistos, uma vez que eles estão desenvolvidos ao máximo e prontos para "grudar" isto é, se implantar na parede uterina.
Na minha opinião, se voce vai fazer FIV e gastar uma fortuna no tratamento, parta logo para uma transferencia de blastocisto.
Se o laboratorio logo de inicio ja diz que não transfere embriões em estagio de 5 dias, corra para outro. Afinal, o que voce quer é aumentar suas chances, certo? Blastocistos te dao um empurrao a mais ( porem não 100% garantia, ok?!). FIV é ainda uma caixa de surpresas!
Eu penso, que se o lab nao manipula embriões com mais de 3 dias, é porque não possue tecnologia adequada. Alias, li algo exatamente sobre isso " Alguns programas ( laboratórios) se dao melhor com transferencias de 3 dias, transferindo os embriões antes que esses se "estressem" com um ambiente de baixa cultura".
Lembrando que muitas meninas engravidam com embrioes de 3 dias. NAO ESTOU DIZENDO QUE É IMPOSSIVEL! Quando se tem poucos embriões para serem usados, não vale arriscar e esperar ate o quinto dia. Nesse meio tempo eles podem parar de se desenvolver e voce ficar sem nenhum, quando transferindo para o útero, eles poderiam estar bem acomodados para culminar numa gestação.
Como voces podem perceber, tem sempre um "porem"....
1)GRADUACAO/CLASSIFICACAO DOS EMBRIOES
Essa é a parte que eu acho interessante e queria chegar:
O boletim do embriao.
Ele é dividido em 3 partes, por isso numero, letra, letra. ( 3BB 4AB 4BB...)
DESENVOLVIMENTO/ ESTAGIO DO BLASTOCISTO
Parece confuso, mas estamos falando em estágios e não dias. O blastocisto ja chegou ao quinto dia e recebe nota pelo seu desempenho nesse momento. Assim eu entendi, ja que desde o estagio1, o embrião eh chamado de blastocistos.
Estagio 1: cavidade menor que metade do volume do embrião
Estagio 2: cavidade maior que a metade do volume do embrião.
Estagio 3: Blastocisto completo, cavidade preenche completamente o embriao.
Estagio 4: blastocisto expandido, cavidade maior que o embrião, ja quase saindo da " casca".
Estagio 5: saindo da "casca" ( rompendo a membrana para se implantar no utero)
Estagio 6: saiu completamente da "casca"
Entao tomemos como exemplo um embrião com nota 4bc
Ja sabemos que ele esta prontinho para romper-se e se implantar no utero.
2) ICM ( QUALIDADE DA MASSA CELULAR INTERNA)
NOTA A: muitas células, agrupadas de maneira compacta (" apertadinhas")
NOTA B: diversas celulas, agrupadas espacadamente ( ha espacos entre elas)
NOTA C: poucas células
Nosso embrião entao de nota 4bc, esta quase se rompendo da membrana e possuem varias células mais soltinhas. Nada mal, não é? Quem nunca ficou feliz com nota B na escola. Da para passar de ano tranquilamente....rsrs
3) QUALIDADE TROFECTODERME
Essa é a parte mais complicada. Basicamente, eh uma camada de celulas logo abaixo da casca que dara origem a placenta.
Sabem aquela pele branquinha que vemos quando descascamos um ovo cozido? Aquela entre o ovo pronto e a casca. Deve ser igual...rs
A Trofectoderme ( ou trofoblasto) abre caminho por entre as células epiteliais do endométrio, levando o embrião a invadir o tecido conjuntivo do endométrio (fase da implantação). Após a implantação, a trofectoderme origina a placenta, a cavidade blastocélica transforma-se na cavidade amniótica e a massa celular interna dá origem ao feto.
NOTA A: muitas células, formando uma camada uniforme
NOTA B: poucas células, formando uma camada espacada
NOTA C: "muito poucas" células. ( traduzi literalmente..rs)
Nosso embrião exemplo 4bc, esta bem desenvolvido (4), com massa interna boa (b) e com sua membrana com poucas células ( c). Da para passar de ano? LOGICO!
SO PARA LEMBRAR, essa tabela de notas é a mais comum, mas ha laboratorios que usam um sistema diferente.
Independente da nota, a ciência ainda não sabe pq alguns top embriões não se implantam e as vezes os mais fradinhos sim. Sendo assim, fiquem tranquilas e tenham fé ( seja qual for).
Espero que nao tenha ficado muito confuso e tenha ajudado.
Desejo a todas, embriões cheios de notas B e A. Beijao! Ps. se vc leu esse post e gostou, deixe um comentario e passe sempre para dar um oi. Se falei bobagem, por favor, me corrija!